お問い合わせ

お問い合わせフォーム

診察内容や予約、治療に関するご相談についてはお受けしておりません各科外来までお電話で連絡をお願いします。

必要事項をご入力の上「確認画面へ」を押してください。(*は必須項目です。)
* お名前例)須賀川 太郎
* ふりがな例)すかがわ たろう
* メールアドレス例)taro_sukagawa@example.jp
住所例)須賀川市北町20番地
電話番号例)0248-75-3111
* お問い合わせ内容